ЩО ОЗНАЧАЄ РЕКОМЕНДАЦІЯ РОЗПОЧИНАТИ ФАРМАКОПРОФІЛАКТИКУ ВТЕ ЗА 2-12 ГОДИН ПЕРЕД ОПЕРАЦІЄЮ?

ЩО ОЗНАЧАЄ РЕКОМЕНДАЦІЯ РОЗПОЧИНАТИ ФАРМАКОПРОФІЛАКТИКУ ВТЕ ЗА 2-12 ГОДИН ПЕРЕД ОПЕРАЦІЄЮ?

Яка відповідь є правильною?

  • Половину дози препарату ввести за 12 годин, другу – за 2 години перед операцією
  • Максимальну профілактичну дозу препарату вводимо за 12 годин (наприклад 40 мг еноксапарину), мінімальну доцільну (наприклад 20 мг еноксапарину) за 2 години перед операцією з метою попередження геморагічних ускладнень
  • Час введення препарату можна вибирати довільно у межах 2-12 годин перед операцією.
  • Пацієнт має право вибору введення препарату у межах 2-12 годин перед операцією з особистих міркувань

Вплив часу введення гепаринів на ефективність фармакопрофілактики венозної тромбоемболії

Венозна тромбоемболія (ВТЕ) є серйозним ускладненням, що може виникати після хірургічних втручань. Для її профілактики застосовують фармакологічні методи, зокрема введення низькомолекулярних гепаринів (НМГ). Час введення цих препаратів суттєво впливає на ефективність фармакопрофілактики ВТЕ.

Рекомендація розпочинати фармакопрофілактику ВТЕ за 2-12 годин перед операцією має важливе значення для забезпечення її оптимальної ефективності. Цей часовий інтервал дозволяє препарату досягти максимальної концентрації в крові до моменту операції, коли ризик тромбоутворення найбільш високий.

Різні варіанти введення НМГ у межах зазначеного часового інтервалу мають свої переваги та недоліки. Розглянемо найбільш поширені варіанти:

* Половину дози препарату ввести за 12 годин, другу – за 2 години перед операцією. Такий варіант дозволяє підтримувати рівень препарату в крові протягом усього періоду операції та раннього післяопераційного періоду. Однак він може бути пов’язаний з підвищеним ризиком кровотечі, оскільки максимальна концентрація препарату в крові досягається саме перед операцією.
* Максимальну профілактичну дозу препарату вводимо за 12 годин (наприклад 40 мг еноксапарину), мінімальну доцільну (наприклад 20 мг еноксапарину) за 2 години перед операцією з метою попередження геморагічних ускладнень. Такий варіант передбачає введення більшої дози препарату на початку, що сприяє швидкому досягненню профілактичного ефекту. Водночас введення меншої дози перед операцією знижує ризик кровотечі.
* Час введення препарату можна вибирати довільно у межах 2-12 годин перед операцією. Такий підхід не є оптимальним, оскільки він не враховує фізіологічних змін, які відбуваються в організмі під час операції та післяопераційному періоді.
* Пацієнт має право вибору введення препарату у межах 2-12 годин перед операцією з особистих міркувань. Таке твердження не відповідає принципам доказової медицини та може призвести до погіршення результатів лікування.

З наведених варіантів найбільш правильним є:

Максимальну профілактичну дозу препарату вводимо за 12 годин (наприклад 40 мг еноксапарину), мінімальну доцільну (наприклад 20 мг еноксапарину) за 2 години перед операцією з метою попередження геморагічних ускладнень.

Цей варіант дозволяє досягти оптимального балансу між профілактичним ефектом та ризиком кровотечі. Введення максимальної профілактичної дози на початку забезпечує швидке досягнення захисного ефекту, а введення меншої дози перед операцією мінімізує ризик геморагічних ускладнень. Такий підхід базується на результатах клінічних досліджень та рекомендується провідними міжнародними медичними організаціями.

Таким чином, рекомендація розпочинати фармакопрофілактику ВТЕ за 2-12 годин перед операцією є важливою для забезпечення її ефективності. Оптимальним варіантом введення НМГ є введення максимальної профілактичної дози за 12 годин та мінімальної доцільної дози за 2 години перед операцією.

admin

Website:

Leave a Reply

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

Please type the characters of this captcha image in the input box

Please type the characters of this captcha image in the input box

Please type the characters of this captcha image in the input box

Please type the characters of this captcha image in the input box