Яка відповідь є правильною?

• Не досягнення індивідуальних цілей глікемічного контролю на комбінованій терапії пероральним цукрознижувальними препаратами.
• При кето ацидозі.
• При вагітності.
• При необхідності хірургічного втручання.

Показання до інсулінотерапії при ЦД 2 типу:

Управління цукровим діабетом 2-го типу може бути складним завданням, особливо коли глікемічний контроль не досягається під час прийому пероральних цукрознижувальних препаратів. У таких випадках показана інсулінотерапія для забезпечення оптимального рівня цукру в крові.

Інсулінотерапія є необхідною при досягненні індивідуальних цілей глікемічного контролю в разі, коли оральні препарати вже не дозволяють підтримувати нормальний рівень цукру в крові. Важливо пам’ятати, що гіперглікемія може бути причиною розвитку серйозних ускладнень, тому контроль рівня цукру в крові є ключовим завданням у лікуванні цукрового діабету 2-го типу.

Також, інсулінотерапія є обов’язковою при кетоацидозі – стані, що виникає внаслідок гострої нестачі інсуліну в організмі та супроводжується підвищенням рівня цукру та кетонів в крові. У цьому випадку негайне введення інсуліну є необхідним для нейтралізації цих процесів та запобігання серйозним ускладненням.

Крім того, інсулінотерапія є обов’язковою при вагітності у жінок з діагнозом цукрового діабету 2-го типу, оскільки забезпечує оптимальний рівень цукру в крові як для матері, так і для плоду, запобігаючи розвитку ускладнень під час вагітності.

Також, інсулінотерапія може бути необхідною при планованому або невідкладному хірургічному втручанні, коли забезпечення стабільного рівня цукру в крові стає особливо важливим для успішного проведення операції та подальшого одужання пацієнта.

Отже, найбільш правильним варіантом показань до інсулінотерапії при цукровому діабеті 2-го типу є: “Не досягнення індивідуальних цілей глікемічного контролю на комбінованій терапії пероральними цукрознижувальними препаратами”. Тільки за недостатній ефективності оральних препаратів або у випадках вагітності, кетоацидозу та потреби у хірургічному втручанні, інсулінотерапія стає обов’язковою для забезпечення оптимального контролю цукрового діабету 2-го типу.